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抓细抓实医保基础管理工作,促进医保服务能力有效提升—市医保局召开全市社区卫生服务机构医保政策培训暨违规治理专项工作会
来源: 海安市医疗保障局 发布时间:2024-04-16 字体:[ ]

为提升欧洲杯线下买球_欧洲杯官网入口-投注网站社区卫生服务机构医保服务能力,进一步规范基层医疗机构医保服务行为,4月15日,市医保局召开全市社区卫生服务机构医保政策培训暨违规治理专项工作会,市医保局副局长周海东出席会议并讲话,稽查大队主任周建莲主持会议,10家公立定点医疗机构分管负责人、医保办负责人及220多家定点社区卫生服务机构负责人参加会议。

会上,医保中心副主任阙玲玲详细解读了定点服务协议相关条款、医保门诊统筹政策;图文并茂示范了如何通过“江苏医保云”等APP或小程序查询个人账户、异地就医(备案)、医保目录等,同时普及了“江苏医惠保”理赔须知等事项。

稽查大队科长贲小兰结合多年工作实践,详细解读了社区卫生服务机构常见违规行为及处理、《南通市医疗保险服务医师管理办法》。

副局长周海东就当前社区卫生服务机构医保工作指出存在的问题和面临的挑战,同时强调:一是要强化本领、主动作为,当好医保政策的宣传员,通过各种渠道和形式普及医保政策,增强群众对医保政策的认知度和参与度;二是要加大宣传、积极引导,当好医保电子凭证的推广员,帮助就医人员尽可能使用医保码进行结算,力争2024年全市医保电子凭证激活率达到90%、结算率达到50%;三是要规范诊疗、实名就医,当好医保基金的监督员,严格执行医保政策规定,坚决杜绝违法违规使用医保基金行为。

本次会议还组织观看了欺诈骗保及个人账户家庭共济短视频。今年以来,市医保局着力抓细抓实医保基础管理工作,促进医保服务能力有效提升,形成“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”的强大基层“医”、“保”合力。

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